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Online Registrierung und Benutzerkonto Erstellung
für operierende Augenärzte

Sie sind neu hier, führen selbst Intravitreale Injektionen (IVOM) durch, möchten sich registrieren und an - an diesem Portal angeschlossenen - Verträgen zur besonderen ambulanten augenchirurgischen Versorgung teilnehmen.

Füllen Sie bitte dazu das nachfolgende Formular "Registrierung" aus.

Nach dem Versenden des Formulars durch klicken auf den Button „Ich möchte teilnehmen“ erhalten Sie einen Link, mit dem Sie Ihren persönlichen, bereits vorausgefüllten Teilnahmeantrag herunterladen können.

Wir bitten Sie den Teilnahmeantrag auszudrucken, zu unterschreiben und zusammen mit den geforderten Nachweisen an die angegebene Adresse im Original per Post zu senden.

Nach Erhalt per Post und positiver Prüfung Ihrer vollständigen Unterlagen wird Ihr persönliches Benutzerkonto freigeschaltet. Hierzu erhalten Sie getrennt Information per E-Mail.

Falls Sie trotz Ihrer Registrierung von einer Teilnahme absehen möchten, bitten wir um eine entsprechende Information über Kontakt.

Wir freuen uns über Ihre Teilnahme und die Zusammenarbeit mit Ihnen und Ihrem Team. Sollten Sie Rückfragen haben oder weitere Informationen benötigen, steht Ihnen unsere Kundenbetreuung jederzeit gerne unter Kontakt zur Verfügung.

 

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Die Angabe einer Notfall-Nr. ist vertraglich vereinbart; Diese Telefon-Nr. muss jedoch nicht zwangsläufig Ihre persönliche Mobil-Nr. sein.
Diese Telefonnummer wird selbstverständlich nicht weitergegeben – weder an Versicherte noch an den Vertragspartner.
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